De opsporing van baarmoederhalskanker in België gebeurt vandaag door cytologisch onderzoek (Pap-test) van een cervicaal uitstrijkje. De RIZIV-nomenclatuur voorziet terugbetaling van dit onderzoek om de drie jaar. Het aantonen van de sterke causale relatie tussen persistente infectie van hoog-risico types van het humaan papillomavirus (hrHPV) en het ontstaan van baarmoederhalskanker heeft geleid tot de ontwikkeling van HPV testen. De detectie van hrHPV DNA wordt in vergelijking met cervicale cytologie beschouwd als een meer effectieve opsporingstest om cervicale pre-kanker te detecteren in de gezonde populatie.
Op vraag van de IKW Chronische Ziekten / Preventie heeft het Kankercentrum van Sciensano in 2017 een rapport opgesteld waarin de evidentie met betrekking tot HPV-gebaseerde opsporing van baarmoederhalskanker samengevat werd.
Op basis van dit rapport en discussies met de verantwoordelijken heeft de IMC aan het IKW de opdracht gegeven om in afstemming met experten en de technische werkgroep van de IKW, het actieplan tegen het einde van 2018 te concretiseren en voor te leggen aan een volgende IMC.
Het actieplan werd opgevat als een ‘Roadbook’ waarin alle nodige aanpassingen op legaal, technisch en logistiek niveau opgenomen werden naast een aantal onderzoeksprojecten die in de komende jaren de ‘evidence-based’ aanpak verder moeten garanderen.
Tabel 1: Voorstel van de te ondernemen acties binnen de Roadbook HPV
| Actie | Omschrijving |
| 1 | Oprichten van een Technisch Comité voor uitwerking en monitoring van de implementatie van HPV testen in BHK screening in België |
| 2 | Uitwerken algemene organisatie van de BHK screening op basis van HPV-test in de respectievelijke region/gemeenschappen |
| 3 | Definitie van de laboratoria-selectiecriteria voor het uitvoeren van de HPV testen en cytologie voor BHK screening in België |
| 4 | Definitie en selectie van de HPV test voor BHK screening in België |
| 5 | Uitwerken van een HPV test aankoopschema |
| 6 | Aanpassen van de nomenclatuur voor de terugbetaling van testen voor de detectie en bevestiging van BHK |
| 7 | Uitbouwen van een QA/QC kader voor cytologie en HPV testen voor BHK screening |
| 8 | Uitwerken van een monitoring plan voor BHK screening en HPV vaccinatie |
| 9 | Revisie/update van de triage procedure voor HPV-positieve vrouwen |
| 10 | Uitwerken de BHK screening/HPV vaccinatie registratie met een link naar de SKR/Healthdata omgeving |
| 11 | Communicatieplan rond de BHK screening in België |
| 12 | Evaluatie van de aard/etiologie van HPV-negatieve kankers |
| 13 | Evaluatie van zelfafname testen als aanvulling op de reguliere BHK screening in België |
| 14 | Deelname aan internationale initiatieven rond BHK screening en HPV vaccinatie |